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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

贵州：医疗资源下沉 保障农村地区群众就医******

　　央视网消息：针对农村地区医疗资源相对薄弱的情况，贵州省多地通过医疗资源下沉、组织巡回医疗队等方式，确保村民感染新冠后的就医需求。

　　在赤水市，当地组织了127个村的村医和党员干部，开展“健康轻骑兵”“行走小药箱”等行动，走村串寨，为感染新冠的患者提供医疗服务。

　　赤水市旺隆镇中心卫生院副院长汤玲丽：我们以家庭医生团队为单位，把感冒药、退热药、基础疾病相关的药品装入小药箱，为居家出行不便的人群送医、送药上门。

　　在仁怀市，每天一大早，发热门诊巡回诊疗车就载着医务人员，前往离城区较远的村和社区，让群众在家门口就能看上病、买上药。

　　村民 吴春娇：对我们群众来说是非常有帮助的，解决了我们这两天看病难的问题。

　　仁怀市巡回诊疗车医生张春：接诊的对象主要就是一些发热、咽痛、咳嗽、咳痰等轻微症状患者，最快3到5分钟就能完成接诊。

　　在黔东南州麻江县，当地乡镇和街道中心卫生院抽调医务人员，参与到发热门诊的诊疗工作中。据统计，为保障农村群众就医需求，贵州全省设置了647个二级以上医院发热门诊、1665个基层医疗卫生机构发热诊室和16165个村级发热诊疗点。同时，近千支巡回医疗队正在各县区、乡镇持续开展巡回诊疗工作。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）